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《伤寒论》的理论核心是六纲辨证

2015/12/4 12:27:00来源:编辑:

在阐明和定性这个观点之前,我们先要搞清两个问题,第一,《伤寒杂病论》到底是一部什么样的医学典籍,第二,她是建立在什么理论基础之上的一门科学。

《伤寒杂病论》到底是一部什么样的古汉代传统医学(又称汉传医学)典籍呢?其所论述的,到底都是哪些内容呢?

这两个问题,看似提的幼稚可笑,但是,事实是,历代不少学者,尤其是当代诸多人士,对此问题,多数都是处于懵懂之间,不加思索的进行妄加评论,甚至近乎于无知的搞出了攻讦谩骂的闹剧来!

《伤寒杂病论》一书,是东汉末年张仲景所著,这部书,集汉前中医临床学之大成,理法方药,以及辨证体系,至臻完善,堪称是中国古代医学的成熟代表作。医家从此,有法有方,有了统一的理论和临床标准,其书,被尊为“方书论治之祖”,仲景因此也被奉为“医中之圣”的美名。

但是,由于长期战乱原因,该书未能广传,便遭兵荒而流散,后经晋太医令王叔和以及唐逸士孙思邈的搜集整理,才幸免于难,得以流传至今。

后人在研究这部典籍的过程中,未能窥透书中的理论实质,以偏概全,妄加臆测,导致汉传医学理论,面目全非,出现了千家伤寒聚讼一堂的局面。金元以后至今,甚至有“古方不治今病”、“伤寒论只能治疗外感”、“伤寒论治疗伤寒,不治温病”、“伤寒论是治疗西医伤寒病”等愚蠢无知的思想开始流行泛滥!更成了一些别有用心的人拿来作为欲行取缔中医的荒唐依据!

《伤寒杂病论》,翻译过来,就是《外感内伤论》。讲的是一切外感流行病和内外妇儿各科百病的辨证治疗法则和规范,是一门十足的、最古老的综合循证医学(见《汉传中医学是最古老的循证医学》一文)。

书中以外感病(古称伤寒)为举例,阐明一切疾病的诊断辨治法则,临床诊断上,“循证”证据井然有序,森然而不可违,讲求最终的方证药症相应,达到最佳的治疗效果,此为“示以规矩”。并以各科杂病辨治为推衍,抓主症,辨病机,此又为“教以方圆”。体现了古经书“贯摄常法”的一贯严谨的作风。是一部规范化、统一化的中医临床法典。

那么,她又是建立在什么理论基础之上的一门科学?

任何一门科学真正被人所承认,都是要有可以让人信服的理论做为基础,《伤寒杂病论》一书的理论基础,就是阴阳学说的三阴三阳观。阴阳学说是认识和掌握自然界规律的一种辨证哲学方法。中医学属于自然科学范围,提倡天人和谐观,认为人体生理活动,疾病的发生发展,也符合阴阳这个概念法则。

阴阳学说的内涵实质,就是三阴三阳学说。古人讲自然界万事万物,用阴阳的法则进行二分法归类,然后,将阴阳各自再进一步一分为三,进行细化分类,(如成书于《伤寒杂病论》之前,深远影响着国学思维的《道德经》就已昌明“道生一,一生二,二生三,三生万物”的哲学理论)

由此而产生了三阴三阳的六分法,对一切事物进行六分法的宏观属性归纳和识别,用来认识事物本质。六纲理论、六气学说、经络的三阴三阳开合枢定位,都是在她的指导下产生的。

我们认知了上述问题之后,再来阐述一下《伤寒杂病论》的理论核心问题。

有了三阴三阳的理论基础,就要在此基础之上,建立起系统完善的理论框架,来贯穿始终,才能形成一门真正的,经得起循证检验的临床医学科学。

现代框架理论认为,框架是人们将社会真实转换为主观思想的重要凭据,也就是人们或组织对事件的主观解释与思考结构。

于建成先生在其《中医固有理论》中指出:“中医理论的本来面目,并非当前《教材》所阐述的样子,而是一个概念确切、逻辑严谨、理论自洽的认知体系。具备现代科学的基本属性,它的超前性若被揭示出来,足以让世界震惊。它有极大的包容性和强大的自我发展能力。就像中华民族一样,海纳百川,只有这样的民族才能产生这样的伟大医学。”

因此,一个完善自洽的框架理论,才是一门科学的核心所在。

《伤寒杂病论》的辨证框架理论,也就是其核心理论:六纲辨证。

六纲一词,大家可能会感觉陌生,可是我们,尤其是中医,却天天在用。真是”百姓日用而不知”。六纲,是以阴阳的三阴三阳学说为指导,对疾病在人体上所表现出的阴阳的表、里、半表半里,寒、热、半寒半热,虚、实、半虚半实等症状表现进行系统归纳,从而辨别其病变部位,性质,及正邪力量的对比等情况,进行进一步的对证治疗,六纲是中医经方六纲辨证体系的辩证总纲。

有人要问,这不就是教材上说的八纲辨证吗?不是的!八纲和六纲,性质截然不同。

八纲,是机械僵硬的阴阳论,不是完善的框架理论,没有很好的解决“半”证的问题。六纲,把阴阳巧妙的隐入三阴三阳之中,完善了八纲的“半”证问题,并赋予了三阴三阳之间动态的气化出入流转和时相,是最完美的系统理论框架。八纲概念,也是后人在清代才提出的,不代表古汉传医学的真理本源,六纲理论,才是真相。

六纲的框架就是:

阳:太阳——少阳——阳明

阴:太阴——厥阴——少阴

《伤寒杂病论》全书,以此六纲框架为依托,结合五证病机、营卫气血生理病理、三焦等理论,以循证经验作为证据,建立起完善、系统的六纲辨证理论框架,并以之为纲,方证为目,将疾病症候群以病位、病性和病态的规律辨别剖析,能深入到证型实质,予以高效的对证治疗。是最本源的循证医学。

后世用经络“六经”解《伤寒》,赋予六纲以“六经”的概念,传诵了千余年,令人哀叹!又有用五行臓腑理念解读六纲、以六气理论解读六纲,通通的步入了误区,越解越乱,导致疗效湮灭,古圣蒙羞!

《伤寒杂病论》全书的核心理论,就是六纲辨证。她具有简明完善的系统论、控制论和信息论内容,并孕育着很多现代医学和生物学的新理论、新学说的胚胎和萌芽,未来中西结合或新医学的发展,也必定在《伤寒》这一宏观的大框架指导下去研究创新,是能给予生命科学研究永恒启示的不竭之源。

 
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